[Cảnh báo]Viêm khớp phản ứng: Căn bệnh nguy hiểm tiềm ẩn nguy cơ tàn phế cao nhất

Viêm khớp phản ứng là gì?

Viêm khớp phản ứng là một loại viêm khớp do nhiễm trùng . Thông thường nhất, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hoặc nhiễm vi khuẩn trong ruột kích hoạt sự phát triển của viêm khớp phản ứng.

Nó được coi là một bệnh tự miễn của nhóm viêm cột sống dính khớp . Viêm khớp thường không phát triển cho đến khi nhiễm trùng được điều trị thành công.

Những người bị viêm khớp phản ứng thường gặp các triệu chứng ở các khớp lớn hơn của chi dưới. Viêm khớp phản ứng trước đây được gọi là hội chứng Reiter, một bộ ba của viêm khớp , viêm mắt (viêm kết mạc) và viêm đường tiết niệu (viêm niệu đạo).

Tình trạng trước đây được cho là không phổ biến. Theo Viện viêm khớp và bệnh cơ xương và da (NIAM) , nam giới bị viêm khớp phản ứng nhiều hơn phụ nữ, nhưng chẩn đoán khó khăn hơn ở phụ nữ. Độ tuổi trung bình khởi phát là 30 tuổi. Đàn ông cũng có xu hướng bị đau khớp nghiêm trọng hơn phụ nữ.

Nguyên nhân của viêm khớp phản ứng là gì?

Nhiễm vi khuẩn đường tiết niệu hoặc ruột là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm khớp phản ứng. Vi khuẩn phổ biến nhất liên quan đến viêm khớp phản ứng là Chlamydia trachomatis (chịu trách nhiệm cho nhiễm trùng chlamydia ). Vi khuẩn này thường lây lan qua quan hệ tình dục.

Vi khuẩn gây ngộ độc thực phẩm cũng có thể tạo ra các triệu chứng viêm khớp phản ứng. Ví dụ về những vi khuẩn này bao gồm Shigella và Salmonella .

Di truyền có thể là một yếu tố trong việc bạn có bị viêm khớp phản ứng hay không. Theo NIAM , những người có gen HLA B27 có nhiều khả năng bị viêm khớp phản ứng. Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người có gen HLA B27 sẽ bị viêm khớp phản ứng nếu họ bị nhiễm trùng.

Các triệu chứng của viêm khớp phản ứng là gì?

Có ba nhóm triệu chứng riêng biệt liên quan đến viêm khớp phản ứng.

Hệ thống cơ xương

Các triệu chứng cơ xương khớp bao gồm đau khớp và sưng. Viêm khớp phản ứng thường ảnh hưởng đến khớp ở đầu gối, mắt cá chân và khớp sacroiliac của xương chậu của bạn. Bạn cũng có thể bị đau khớp, đau và sưng ở ngón tay, lưng, mông (khớp sacroiliac) hoặc gót chân (vùng gân Achilles).

Hệ bài tiết

Một tình trạng gọi là viêm niệu đạo gây ra các triệu chứng tiết niệu. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể bạn. Viêm niệu đạo là tình trạng viêm của ống này. Các triệu chứng có thể bao gồm đau hoặc nóng rát khi đi tiểu và đi tiểu thường xuyên.

Đàn ông có thể bị viêm tuyến tiền liệt như là một phần của viêm khớp phản ứng. Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng viêm của tuyến tiền liệt. Viêm cổ tử cung là tình trạng viêm cổ tử cung ở nữ giới. Nó cũng có thể là một dấu hiệu của viêm khớp phản ứng.

Mắt và da

Viêm mắt là một trong những triệu chứng chính của viêm khớp phản ứng. Viêm khớp phản ứng cũng có thể liên quan đến da và miệng của bạn. Viêm kết mạc là viêm màng mắt. Các triệu chứng bao gồm đau, ngứa và xuất tiết.

Phát ban da, bao gồm keratoma blennorrhagica (mụn mủ nhỏ ở lòng bàn chân), cũng có thể xảy ra. Loét miệng là ít phổ biến. Tuy nhiên, chúng có thể đi kèm với các triệu chứng khác của viêm khớp phản ứng.

Làm thế nào được chẩn đoán viêm khớp phản ứng?

Bác sĩ sẽ đánh giá lịch sử y tế của bạn, thực hiện kiểm tra thực tế các triệu chứng của bạn và chạy xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm trùng hoặc viêm. Xét nghiệm máu cũng có thể xác định xem bạn có mang gen HLA B27 làm tăng khả năng phát triển viêm khớp phản ứng hay không.

Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm bổ sung để loại trừ các bệnh lây truyền qua đường tình dục nếu các triệu chứng của bạn cho thấy nhiễm chlamydia. Bác sĩ sẽ gạc niệu đạo ở nam giới và sẽ thực hiện kiểm tra vùng chậu và gạc cổ tử cung ở phụ nữ. Bác sĩ cũng có thể thực hiện phẫu thuật nội soi khớp, bao gồm loại bỏ chất lỏng trong khớp của bạn bằng kim. Các xét nghiệm sau đó được thực hiện trên chất lỏng này.

Các phương pháp điều trị viêm khớp phản ứng là gì?

Điều trị viêm khớp phản ứng phụ thuộc vào nguyên nhân của tình trạng. Bác sĩ sẽ kê toa thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng tiềm ẩn. Họ có thể kê đơn thuốc bổ sung cho viêm kết mạc, loét miệng hoặc phát ban da nếu cần thiết.

Thuốc

Mục tiêu điều trị một khi nhiễm trùng cơ bản nằm trong tầm kiểm soát chuyển sang giảm đau và xử trí. Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil) và naproxen (Aleve) giúp giảm đau và giảm viêm.

Bác sĩ của bạn có thể kê toa thuốc chống viêm mạnh hơn nếu thuốc không kê đơn không làm giảm đau của bạn. Corticosteroid là thuốc nhân tạo bắt chước cortisol, một loại hormone mà cơ thể bạn sản xuất tự nhiên. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ức chế rộng rãi viêm trong cơ thể.

Bạn có thể dùng corticosteroiduống hoặc tiêm chúng trực tiếp vào các khớp bị ảnh hưởng. Đôi khi những điều này không giúp ích, các chất điều hòa miễn dịch, như sulfasalazine (Azulfidine), có thể là cần thiết. Doxycycline (Acticlate, Doryx) cũng đã được sử dụng để điều trị, do đặc tính chống viêm của nó. Trong những trường hợp nghiêm trọng không đáp ứng với các liệu pháp tiêu chuẩn, thuốc ức chế TNF (sinh học) có thể có hiệu quả.

Tập thể dục

Kết hợp tập thể dục vào thói quen hàng ngày của bạn để tăng cường sức khỏe khớp. Tập thể dục giữ cho khớp của bạn linh hoạt và giúp bạn giữ lại phạm vi chuyển động của bạn. Phạm vi chuyển động là mức độ bạn có thể uốn cong và mở rộng các khớp của mình.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu độ cứng và đau giới hạn phạm vi chuyển động của bạn. Họ có thể giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu vật lý. Vật lý trị liệu là một quá trình điều trị dần dần. Mục tiêu là để trở lại phạm vi chuyển động lành mạnh của bạn mà không bị đau.

Hướng điều trị của viêm khớp phản ứng là gì?

Triển vọng cho những người bị viêm khớp phản ứng là tích cực. Hầu hết là sự phục hồi đầy đủ. Tuy nhiên, thời gian phục hồi có thể dao động từ vài tháng đến gần một năm trong một số trường hợp. Theo NIAM , khoảng 15 đến 50 phần trăm những người bị viêm khớp phản ứng trải qua tái phát các triệu chứng sau khi điều trị ban đầu.